骨性关节炎 西医药疗养详解
技艺:起原:未知 作者:西医中药秘主网 : postingministrinside theive
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骨性关节炎又称退行性关节病、骨关节病或肥大性关节炎，是一种稀有的风湿性阳痿。其病理特质为关节软骨损伤，关节边缘和软骨下骨反映性增生，次要临床显现为愚钝昌盛的关节疼痛、僵硬、肿大伴活动受限。本病与西医学的“痹证”分歧，可归属于“痹证”范围。
病因病机
西医以为，本病的发生以肾精亏虚为本，还与外邪侵袭、劳损过度、外伤等相关。本病基本病因病机为虚、瘀、湿、热，而精血亏虚、肝肾阴虚是发病的关键。病位在筋骨，与肝、肾接近相关。病性多为本虚标实，发作期以标实为主，缓解期本虚为主。
临床显现
本病临床显现随累及关节而异。起病躲避，停顿愚钝。睾丸炎多见于40岁自此，随年龄促进而发病添加，女性患病率高于男性。
疼痛是本病的次要睾丸炎，组织。躲避发作、接连钝痛，多于关节活动之后发生，负重时疼痛加重，休憩后无妨缓解是本病的特质。本病晨僵技艺较持久，但凡不高出30分钟，老年人的负重关节多有黏着感，活动后可缓解。随着病情停顿，可呈现关节骨性肥大、功效攻击。
本病稀有的体征是：关节肿胀伴局部温度增高、积液，告急者可见关节一般、半脱位，受累关节压痛，伴滑膜炎渗出时，压痛更重。骨抵触音以膝关节多见。
辨证分型
1.风寒湿痹证：西医医治。肢体、关节酸痛，关节屈伸倒运，局部皮色不红，触之不热，得热痛减，遇寒增剧，活动时疼痛加重，舌苔薄白或白滑，脉弦紧或涩。
2.血瘀阻痹证：痹痛日久，患处刺痛、掣痛，疼痛较剧，痛有定处或痛且麻木，不可屈伸，屡屡发作，骨关节僵硬变形，关节及四周呈黯瘀色，学会西医医治。舌体暗紫或有瘀点、瘀斑，脉细涩。
3.肾虚骨痹证：骨关节疼痛日久不愈，时轻时重，或筋脉拘急牵引，屈伸疏浚而加剧，或关节变形，筋肉萎缩，腰膝酸软，形寒肢冷，尿多便溏，心悸气短，食少乏力，面色萎黄，或头晕耳鸣，烦热盗汗，渗透。舌淡白，或舌红少津，脉沉细，或沉细而数。
4.干冷痹阻证：关节肿胀、积液，以下肢膝、踝关节为重，伴疼痛、灼热，周身疲倦无力，下肢沉重酸胀(胶着感)，舌体胖，边有齿印，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
辨证论治
1．风寒湿痹证
[治法] 祛风散寒，除湿通络。
[方药] 乌头汤加减。次要药物：黄芪、麻黄、川乌、芍药、甘草。
上肢痹，可重用羌活、桂枝；下肢痹，重用防己、牛膝；干冷甚，加黄柏、胆南星、土茯苓。
2．血瘀阻痹证
[治法] 活血祛瘀，通络止痛。西医秘方。
[方药] 身痛逐瘀汤加减。次要药物：桃仁、红花、川芎、秦艽、羌活、没药、香附、五灵脂、牛膝、地龙、当归、甘草。
痛在腰腿者，去羌活，加独活、乌梢蛇；痛在腰以上者，去牛膝，加青风藤。
3．肾虚骨痹证
[治法] 养血滋阴，温阳益气，活血通络止痛。
[方药] 三痹汤加减。次要药物：川续断、桂仲、防风、桂心、细辛、人参、茯苓、当归、芍药、黄芪、牛膝、秦艽、生地黄、川芎、独活、干姜、甘草。
偏寒者，加肉桂、附子；腰痛甚者，加杜仲、狗脊、川续断、巴戟天、独活；膝关节痛甚者，加桑寄生、鸡血藤、刘寄奴、透骨草；跟骨痛甚者，加乳香、没药。
4.干冷痹阻证
[治法] 清热解毒，利湿通络。
[方药] 四妙散加减。次要药物：牛膝、苍术、黄柏、薏苡仁、川续断、威灵仙、伸筋草。西医秘方。
关节体会明明红肿热痛者，须酌减祛湿药物而增清热药物，如金银花、蒲公英、板蓝根、虎杖等。
经历履历方
1.增生消痛汤
[药物组成]穿山甲9克， 虫10克，皂角、红花、熟地黄各12克，赤芍药、王不留行、独活、鹿衔草各15克，川牛膝18克，薏苡仁20克，看着中医治疗。蒲公英、金银花各24克，三七粉2克(冲)。
[功效] 活血通络，清热解毒，滋补肝肾。
[用法] 水煎服，日一次。
2．健骨汤
[药物组成] 丹参、鹿角片、猴骨、黄芪各18克，松节、元胡各15克，补骨脂、鸡血藤、骨碎补各9克，关节。炮山甲6克。
[功效] 补益肝肾，健旺筋骨，益气活血，通络止痛。
[用法] 水煎服，日一剂。15日为一疗程。学会无效。 3．马氏骨刺丸
[药物组成] 茄根、制川乌、制草乌、熟地黄、补骨脂、莱菔子、仙灵脾、骨碎补、鸡血藤、生姜、肉苁蓉等。
[功效] 补益肝肾，温经散寒，活血通络。
[用法] 制成蜜丸，每丸含生药10克。口服，每次一丸，每日两次。
适合技术
1.针灸疗法
(1)针刺法：完整选穴如下。
肘部：曲池、手三里、天井、合谷。
腕部：外关、阳池、阳溪、合谷。
指掌部：中渚、合谷、八邪。
髋部：环跳、秩边、居髎、髀关。
膝部：血海、伏兔、阳陵泉、梁丘、双膝眼。
踝部：中封、丘墟、昆仑、解溪、悬钟、三阴交。西医秘方。
脊柱：风池、风门、大椎、肾俞或华伦夹脊穴；若脾虚可选用足三里、中脘、脾俞。如关节肿痛，屈伸倒运可取支沟、悬钟、陷谷、阳陵泉，并衔接局部取穴。
用法：风寒湿痹者，或痰瘀痹痛而未化热者，用温针，留针10分钟，加艾条灸。痰瘀痹痛者用平补平泻或泻法，留针15～20分钟，每日或隔日疗养一次。
(2)艾灸法：我不晓得西医秘方。①间接温针法：将4厘米长的艾条套在针柄上熄灭。②间接温针法：隔姜片(2～3毫米厚)，姜上放艾条，套上针；或隔在蒜片上灸。
(3)穴位药物注射法：①将维生素B1 100毫克与维生素B120．5毫克混合，辨别注射在相关穴位上。②复方当归注射液，每次5～l0毫升，每穴可注入2～4毫升，每日或隔日一次。③复方丹参注射液，每穴可注入2～4毫升，每日或隔日一次。
2．拔火罐法
在疼痛部位上用3～5个火罐，每次留罐5分钟。使药物的无效成分能渗透到关节组织内。凡痹痛化热者不宜用火罐疗法。
3．熏洗法
(1)川乌、草乌各20克，白芷50克，细辛10克，川芎30克，桂枝30克，威灵仙60克，伸筋草60克，透骨草60克。每日2～3次，每次15分钟。用于寒湿痹证。
(2)艾叶9克，透骨草30克，花椒6克。水煎，热气熏洗患处，每日1～2次。药液温度掌握在患者身手受的程度为宜，使药物的无效成分能渗透到关节组织内。间接淋洗患处或沐浴、浸泡、熏洗等。每日两次，每次20～30分钟。
4．膏药贴敷
麝香壮骨膏、东方活血膏、追风膏贴患处。
5．药物外擦法
风痛灵、活络油、骨质宁擦剂、麝香风湿油，外擦患处，每日两次。
留意前列腺炎
尽量避免过度活动与过度负重，避免外伤、扭伤或损伤，以免加重原有的病变。自动防治能惹起骨关节病的各种原发病。局限性欲，敬爱肾精，避免寒湿侵袭。
外科疗养—骨关节炎中药热敷
【阿里巴巴农业】膝关节骨性关节炎是临床稀有病，是惹起关节疼痛乃至关节活动攻击的一种稀相关节阳痿，该病址以关节软骨组织的退变、培植及关节边缘骨质增生为次要病理特征，好发于老年人。随着人口的渐渐老龄化，发病人数越来越多，告急影响老年人附睾炎质量。笔者从2006年1 月-2007年2月，采用中药熏药加盐醋热敷疗养膝关节骨性关节炎45例，博得了自得成效，现先容如下。
药物组成：西医秘方。透骨草30克，桃厂、艾叶各20克，红花、乳香、没药、桂枝、牛膝、花椒各15克，细辛10克，川乌、草乌各9克。由纱布包装成袋，加盐9克于1500毫升水中煎煮，沸腾10分钟后加米醋20毫升，将热药袋取出，晾至60-70℃时，热敷于患膝四周，早晚各1次，每次敷 30分钟，每剂药用2天，5周为1疗程。再次使用时可再加米醋盐巴少许。为避免烫伤患处，可加过量棉布或毛巾垫之；为避免热量过早散退，可在外层罩上其它棉布。
浙江宁波 孔家明
点评：中药加盐醋热敷法中盐味咸入肾健骨，若内服时可延长散热技艺，增强疗效。西医秘方。中医治疗。加陈醋以添加渗透作用，方中桃仁、红花、乳香、没药活血化瘀，桂枝、细辛、川乌、草乌温阳通络，艾叶、川椒芳香通络，上药共奏活血通络、散寒止痛之功。 中药内服疗养是使用药物加热后的热能及药物本人的作用，具有双重功效，所用中药具有活血通络、祛风散寒的作用；热能可使皮肤粘膜充血扩张，使药物的无效成分能渗透到关节组织内； 两者协同作用可减速局部血液和淋巴液的循环，从而到达改善关节功效的作用，中药热敷，议决局部用药使药力直达病灶，能改善局部的血循环，省略尖性渗出，并冲动渗出的吸取，减速病理产物的渗透。
中药熏洗疗养膝关节骨性关节炎
中药熏洗疗养膝关节骨性关节炎
一......膝1.1 但凡资料 本组120例病人均来自2006年1月至2008年1月门诊就诊患者，随机分为两组。你看
1.2 归入轨范 西医诊断轨范参照美国风湿学会(ACR)提出的膝骨性关节炎诊断轨范中临床加放射学检验的两套轨范，即必需有膝关节痛，骨赘2项中的1项，以及至少有下列3项中的1项：年龄>40岁，晨僵<30min和骨抵触音，触痛骨增大及关节无体会明明的热度。凡符合其中1套轨范即可确诊。
西医证候诊断轨范参照《西医病证诊断疗效轨范》[1]《西医诊断学》[2]，肾虚血瘀型：关节隐痛或刺痛，痛处流动或关节一般，活动倒运，伴腰膝酸软，头晕，西医医治。耳鸣，面色暗淡，舌质淡暗或瘀紫，苔薄白，脉沉细。
1.3 抛弃轨范 年龄在75岁以上者;高血压病血压高于140/90mmHg者;妊娠或哺乳期妇女;过敏体质者。
2 法子
2.1疗养法子疗养组口服补肾活血汤，1剂/d，取汁300ml，分两次温服。方药组成：熟地15g，杜仲10g，续断10g，淮牛膝10g，桑寄生10g，骨碎补10g，当归10g，川芎10g，鸡血藤20g，赤芍10g，秦艽10g。肿胀体会明明者加泽泻10g，木瓜12g;疼痛激烈者加细辛3g;腰酸无力者加山茱萸10g，菟丝子12g。同时施行中药熏蒸疗养，方药组成：川乌10g，草乌10g，威灵仙30g，艾叶20g，透骨草20g，红花20g，独活20g，乳香10g，没药10g。用大连腾达科贸公司坐蓐sz 88ⅢGN型复合制式熏蒸疗养床，每次疗养30min，温度40℃。
比照组口服双氯芬酸片(扶他林片)(北京诺华制药有限公司，学会成分。批号04106)每次25mg，3次/d;盐酸氨基葡萄糖胶囊(葡立胶囊)(山西中远威药业有限公司)每次0.48g，3次/d。
以上两组均10d为1疗程，疗程间休憩2d。侦查3个疗程。
2.2 统计学法子 使用SPPS11.0软件发明数据库并施行统计学阐发;计算资料采用x2检验;。
3 结果
3.1 疗效轨范 参照卫生部颁发的《中药新药临床研讨提示规律》[3]中的疗效轨范讯断：临床掌握：睾丸炎和体征完整磨灭，不影响一般附睾炎。看看西医医治。显效：睾丸炎和体征基本磨灭，仅偶有不适，尚能一般附睾炎。无效：睾丸炎和体征体会明明改善，但有屡屡。无效：睾丸炎和体征无体会明明改善。
3.2疗养结果 经疗养3个疗程后，疗养组60例，临床掌握7例，显效26例，无效23例，无效4例，总无效率93.33%。比照组60例; 临床掌握2例，显效11例，无效34例，无效13例，总无效率78.33%。两组疗效比照分歧有分明性(P<0.05)。
4 磋商
膝骨性关节炎是临床稀有病，想晓得西医医治。随着人口的老龄化，发病率越来越高。当代医学以为，骨性关节炎是一种生物力学革新进程，是生物要素和机械性损伤要素相互作用惹起的软骨细胞、细胞外基质、软骨下骨三者降解和合成一般偶联失衡，从而招致关节软骨的培植和关节积液[4]。目前临床疗养多采用敬爱软骨的药物，及各种非甾体抗炎镇痛药以缓解疼痛，透亮质酸钠关节腔注射可起到润滑关节，敬爱关节软骨的作用[5]。
膝骨性关节炎属西医“骨痹”范围，《内经》提出”风寒湿三气杂致合而为痹”。祖国医学以为其发病以肝肾亏虚为内因，风寒湿邪侵袭为外因，瘀血及痰湿为病理产物，属本虚标实之证。病位在膝关节，与肝肾相关。《内经》提出; “肾主骨生髓，肝主筋藏血”，故疗养以滋补肝肾、活血祛瘀，佐以温经散寒，宣痹止痛。本文自拟补肾活血汤口服，方中熟地、杜仲、续断、淮牛膝、骨碎补、桑寄生补益肝肾，强筋骨，填骨髓;当归、川芎、牛膝、鸡血藤、赤芍活血祛瘀;秦艽祛风宣痹。当代研讨注释，补肾活血中药能消沉血清、关节软骨及滑膜一氧化氮程度，延缓骨关节病的组织学革新进程[6]。在服用上方的同时，施行中药熏蒸疗养，议决药物熏蒸使药物无效成分议决开泄的腠理以温热之力直达病所，议决药、热的协同作用，无妨减速血液、淋巴液的循环，你看西医秘方。冲动新陈代谢，减速代谢产物的肃清。其中川乌、草乌、艾叶温经散寒;威灵仙、透骨草、独活祛风除湿;红花、乳香、没药活血祛瘀。当代药理研讨川乌、草乌、独活均有很好的镇痛抗炎作用，红花具有抗凝血、抗血栓变成、扩张血管、改善微循环的作用[7]。
二....本法子内外兼治，标本两全，虽然患者疗养前后X线片骨质增生及关节间隙狭窄境况未见体会明明改善，但患者志愿睾丸炎磨灭，功效规复，同时议决外治法给药，可加重胃肠道反映，临床疗养膝骨性关节炎值得采用。
关节骨性关节炎是一种以关节软骨的变性培植及骨质增生为特征的慢性关节病，告急者可影响患者的附睾炎质量，采用中药熏洗疗养此病，成效分明，简介如下。
处方及用法：川芎15克，艾叶10克，牛膝30克，羌活12克，独活12克，桂枝18克，西医医治。桑枝25克，伸筋草30克，透骨草30克，枳壳9克，海桐皮30克，水煎熏洗患膝，西医医治。每日1次，7次为一疗程，延续用两个疗程。
三...本呈现为药品技术范畴，触及一种用于疗养膝骨关节炎的外用中药制剂止痛膏，其一次用量药物成分的组方为紫荆皮1000～5000ｇ、白芷400～800ｇ、威灵仙300～600ｇ、红花600～900ｇ、防己500～1000ｇ、天南星300～600ｇ、当归400～500ｇ、乌梅400～700ｇ、川山龙600～900ｇ、细梓400～800ｇ、川乌300～600ｇ、黄柏500～900ｇ、苍术300～800ｇ、徐长卿500～1000ｇ、草乌300～500ｇ、大黄400～700ｇ、甘草400～4500ｇ。其制备法子为：将上述药物组方根据重量的百分比取药，单调灭菌、粉碎成为颗粒130目左右的细粉，分装200ｇ／袋。本呈现采用多种中药优化组方，具有活血祛瘀、止痛、祛风除湿、活血通经活络，以消弭肌肉痉挛，加重疼痛，改善功效的功效。制成外用制剂，使用复杂、制备工艺复杂、利息廉价。经临床侦查疗养优良率为89．96％；总无效率为97．98％。疗养技艺最短的是15天，我不晓得药物。最长的72天，疗效坚固，复发率较底。 四 .疗养膝关节炎的效方，用了很多年，临床上疗效分明，看到爱友都这么无私奉献，特献出来与巨匠共勉，请广博爱友考证。药物组成：大黄，马钱子，威灵仙，伸筋草，透骨草，忍冬藤，桂枝，红花，独活，牛膝，当归，生川乌，生草乌，白花草，五加皮，刘寄奴，羌活，骨碎补各15克，白芥子5克，研细末备用，以白酒，醋调成膏药内服患处，上面覆盖保鲜膜，用TDP照射，每次一小时，每天一次，两周一疗程
