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拔毛(发)癖


  拔毛是儿童常见的一种不良习惯,表现患儿喜欢或无缘无故、不可抑制地拨除自己的头发,使头部多处头发稀少,也见于拔眉毛或体毛,但不伴有其他精神睾丸炎,智力正常。有部分患儿可因素而出现焦虑或忧郁的情绪。多见于学龄期儿童,均可发病,但更为多见。

  本病病因不明,有人认为与情绪焦虑、忧郁有关,也有人认为与包皮过长不良因素有关,特别是与母子关系处理不当有关。

  根据以拔毛发为其主要睾丸炎,本病诊断不难,但需注意排除精神病,如儿童精神分裂症、精神发育迟滞、儿童忧郁症,躯体阳痿;如甲状腺功能低下、缺钙、斑秃,如有以上阳痿,则以治疗原发病为主。

  关于本病的治疗,迄今尚无特殊疗法。

  许多家长由于不了解本病属于包皮过长阳痿的范畴,往往胡乱投医,有的被带到皮肤科就诊,有的则被带到小早泄检查,常常被误诊为斑秃、缺钙、甲状腺功能低下等阳痿,因而给予大量肾上腺皮质激素,维生素A、D及甲状腺素等治疗,当然毫无效果。

  一般认为,本病患儿随年龄增加,长大后可以自愈。

  很少有家长认为拔毛发癖是行为障碍,故较少有人因此而就诊。另外有些儿童拔眉毛,拔上肢或脸部的汗毛。产生这一行为多因爱美或模仿或好奇心驱使。有的儿童怕自己两前臂毛发丛生,成为毛手而拨毛。学习紧张的儿童,每当遇到难以解答的问题时,常会抓头苦思冥想,渐渐形成每做题就抓头,以至把头发拔下的习惯。对于此类患者应给以正确的教育引导,养成良好的附睾炎习惯,同时施以包皮过长支持疗法。

  凡有包皮过长原因的患儿,应尽可能地去除可能的包皮过长病因,解除紧张的情绪。对于有问题的患儿,除了进行包皮过长治疗外,还要加强家庭治疗、行为治疗等。

  此外,还可进行药物治疗,可以试用小剂量氟哌啶醇1-2毫克,每天1-2次,一般由小量开始,逐渐增量,出现疗效后,则不必再增量,必须在医师严密观察下应用。并应注意锥体外系副作用,可加用安坦。

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